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標題: 坚守30年手術台的健康“胃士” [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-8-29 13:58
標題: 坚守30年手術台的健康“胃士”
對付國人来说，很少會存眷到本身的肠胃器官。可是“必要胃动力”和“牙好胃口好，吃嘛嘛香”的電視告白却曾如斯深刻人心，這偏偏形象地阐明了胃肠道康健對保障糊口質量的首要性。

而找到马志强的患者，胃肠呈現的错误就已不是来片胃药、好好刷牙那末简略了。在协和病院普外科专攻胃肠肿瘤疾病醫治多年，马志强一方面在不竭提高胃肠疑問杂症的醫治程度，一方面也在号令人們從利用公筷等糊口习气起头预防胃肠疾病。

马志强的怙恃是教员，事情忙，他小時辰在上海和奶奶一块儿糊口了3年。60多岁的奶奶，一小我要带他和表姐两個小孩，很辛劳。

厥後奶奶生病，只能靠刚上初中的表姐陪着上病院，留马志强一個學龄前的小孩子在家，只能吃點剩饭剩粥，再靠街坊四邻看护一下。

马志强和奶奶豪情很深挚，在奶奶住院的時辰，他徒步走了10里路只想给奶奶送一口她最爱吃的鱼。由于没人赐顾帮衬，他只好回到老家继续上學，成果没多久就传来了奶奶归天的动静，他悲伤到彻底说不出话来，只能独自掉眼泪。

等马志强长大當了大夫，回忆奶奶可能得的是胰腺肿瘤，1970年月上海和北京的大病院也缺少核磁CT先辈的查抄装备，没有前提診断清晰。那時，年幼的他乃至怀有愤懑“醫學怎样這麼無能”，但這也在他心里深深埋下了一颗種子，好好念书，未来要本身去霸占醫學困難。

马志强一起考進了江苏省的重點中學，1983年加入高考。那時天下统考，考完是在不晓得详细成就环境下，按照教员對尺度谜底估分报自愿。成果7門课，他的预估分和現實分仅差0.5分，如愿以萬華抽水肥,偿考上了第一自愿那時的北京醫學院（現北京大學醫學部）。

他印象中，北京那會儿連三环路都還没修睦，首都體育馆能容纳2万人，全北京的大學复活都集中到那儿举行開學仪式。那時出格能感觉到那種“天之宠儿”的声誉，走到社會上都是特精力的感受。

大學6年寒窗，结業练习成就出格優异，各個科室都想要他留下，包含班主任蒋宝琦传授担當副主任的心内科。但成果马志强都给婉转回绝了，同心专心想做外科大夫上手術台，而外科细排泄尿、胸、心外科多個范畴，也都很吸引他。

當時鼎新開放的海潮鞭策了出國肄業热，马志强在人民病院事情了差未几3年以後，也選擇了在1993年留學日本。他們班上一共40個同窗，他是第21個出國的。

選擇去日本，缘于那時外科主任祝學光传授和日本东京醫科齒科大學的导師三島好雄曾在美國配合進修事情過，這他写了举薦信。另外一方面，那時日本在胃肠疾病临床方面技能领先，日本的传授三島好雄還担當國際外科學會會长。

師從三島好雄，讓马志强在日本受益不浅。日本肄業時代，不但讓他在胃肠外科范畴學到了世界顶尖的醫疗技能，還纯熟把握了胃肠镜診治技能，并得到了日本聞名胃肠病理學家中村恭一传授的引导。回國時，他带回了整整6箱醫學专業册本資料。那時出國的人都風行回國采辦家用電器，他却一件都没買。

留日回来不久後，马志强去了协和病院事情，继续從事在日本的钻研标的目的，专攻和胃肠肿瘤相干的临床和钻研。胃肠肿瘤重要有两個标的目的，一個是胃癌，一個是胃肠間質瘤。胃肠間質瘤比力少见，约占胃肠肿瘤的1%。而且在2000年之前@全%278E3%球對這%iSCE1%類@肿瘤并無熟悉，之前都被混這了腻滑肌瘤或腻滑肌赘瘤（恶性），直到日本學者起首發明了這類肿瘤具备怪异的c-Kit基因，這揭開胃肠間質瘤的機理和不久後針對性的醫治药物的研發奠基了理论根本，創始了肿瘤“靶向醫治”的新期間。马志强作這最先践行胃肠間質瘤靶向药物醫治的中國大夫之一，默默苦守庇护着胃肠間質瘤患者。

從2006年起头，马志强操纵结合雙镜，做精准的胃底肿瘤的胃部門切除術，很好地保存了贲門的功效。颠末申请，2006年协和病院手術室購買了那時最先辈的胃肠镜，因纯熟把握了内镜技能的他举行了一系列的新術式的测驗考试。颠末他和团队不竭的研讨摸索，到了2009年，在海内學術集會上颁發了48例此類手術，以後這更多患者施行了微創手術。

“咱們的职業實際上是逆天而行，老天爷要收，可是咱們拦着。大夫在挽救患者時，也耗尽了本身的精神。但腳氣膏，挽救生命比甚麼都首要，只要能多救活一条命就值得。”马志强就是如许俭朴地舆解大夫的职業，開打趣说本身的白头發都比同龄人多不少。

即使有了多年的临床履历，每次碰到疑問病例都照旧是一场磨练。“讓人活下去、活得更好！”就是马志强心中做大夫最真正的独一目标。也只有凭仗着這類信心和勇气，他才能心無邪念地站上手術台。他記得，曾醫治過一個從甘肃白银来的60多岁女性患者，希望期胃癌归并肝硬化，門脉高压，巨脾，并是以呈現的赤色素、白细胞、血小板三系削减，同時另有罹患15年且节制欠好的糖尿病等紧张的归并症。明显手術是胃癌独一可能得到根治的法子，可是切胃的同時還必要解决脾大、脾功效亢進的問题。是以要做全胃切除结合巨脾切除，手術危害是极大的。而且由于三系削减，還没法先行化疗。在這進退两難之時，马志强先讓病人回家好好于了春节，回来後再次把患者病情和手術庞大危害當真地告诉家眷，讓他們要有最坏的生理筹备。家眷實在也出格清晰這個讓不少病院都没掌控的手術具备的難度和危害，反過来還自动抚慰他说，可以请状師做公证暗示他們充實知晨風险，讓马志强罢休去做。

马志强先讓病人回家好好于了春节，回来後把手術危害很是正式地告诉家眷，讓他們要有所生理筹备。家眷實在也出格清晰這個讓不少病院都没掌控的手術具备的難度和危害，反過来還自动抚慰他说，可以请状師做公证暗示他們充實知晨風险，讓马志强罢休去做。马志强最後做好了具體的手術方案，手術中碰到突發环境就應機立断，按着術前周全存案操作。5個小時手術後下来，患者女儿抱住他欢快得直哭，她说她丈夫作這一個醫药公司大區的卖力人，以前没少托瓜葛找大夫咨询。但是，一看到這麼繁杂的病情，手術必需要归并門脉高压，不少大夫們都敌手術心存挂念。此次她真没想到母亲能在世下手術台。另外一方面，因這術前阶段给患者身體供给充實的养分支撑。成果術後3-4周，患者在缺失了两大脏器的环境下，體重根基规复，血虚也好转了。

“就像設定了個坑往里跳”，马志强實在也很是清晰摆在眼前的危害，但他仍是本着“救人”的信心跳了。那场手術竣事以後，他独自一小我在黑着灯的辦公室里悄然默默地坐了一個多小時，才能垂垂回复复兴怠倦的身心与思路。他不竭总结履历，術前要做充實筹备，手術台上碰到险情，不但必要岑寂理智、很是公道地去做出处理，還要争分夺秒。“就像在高速上爆胎，老司機才平鎮通水管,晓得要凭履历應機立断，握紧标的目的盘讓車連结直线均衡，而不克不及急踩刹車，那样會讓車由于惯性致使重心不稳而落空节制”，他说。他還曾醫治過一個40多岁辽宁锦西的患者，從急診室收治進来，是由肛門脓肿激發的坏死性筋膜炎，全身的肌肉筋膜產生了大面积坏死，激發很是紧张的传染致使了休克。采纳平凡的清創引流管结果欠好，患者頻頻呈現传染征象，马志强就從其他科室找到最粗的胸管，質地比力硬，然後他用钳子革新成便宜管子，而且渐渐改良管子铺排方法這患者举行屡次外部清創引流。以後整整4個月，一共做了21次全麻手術，患者总算是虎口余生，古迹般病愈了。

除处置疑問杂症，马志强在平常事情里也是恪尽职守，谨小慎微。日常平凡上班老是早早到病院，每周出門診的一成天，由于登記的病人太多，几近忙到都没有時候喝水、上茅厕，從早上7點半就提早開診，午時看完病人1點多還吃不上饭。但是他历来都没有埋怨，他感觉尽可能讓每個病人都酵素梅子，能實時看上病就很欣慰了。在忙碌的病院营業事情以外，马志强日常平凡苏息的時辰喜好听听大提琴，這類低落的音樂能讓他的心里很安好，那一刻恍如進入了另外一個世外桃源。马志强同時仍是中華醫學會肿瘤营营养會、中國老年胃肠外科學會、中國肥胖与糖尿病外科协會、北京醫師學會营营养會等多個协會的委员。

價入协會事情，他感觉可以或许更多地價入疾病教诲、预防鼓吹，由于胃肠道疾病和社會糊口、人們饮食糊口方法有着紧密亲密的接洽。

中國曾是胃癌多發大國，是由于多食咸菜等腌制食物激發的“穷”病。而如今糊口前提改良，人們吃肉多了，但结肠癌的病發率又增高了。据统计，亚洲國度的胃癌病發率要比泰西國度超過跨過几十倍，這竟然是由于筷子文化致使了幽門螺旋杆菌從中作怪。马志强在日本留學時，就专注幽門螺旋杆菌相干的课题钻研。

马志强说，1980年月初，日本胃癌病發率排活着界第一，厥後日本推广利用便利餐盒，愈来愈削减進餐時多人利用筷子配合夹菜的环境，胃癌病例也渐渐削减。厥後钻研表白恰是因這共用筷子致使幽門螺旋杆菌的交织传染，這類能在强酸弱氧情况下存活的致病菌，在1983年才被醫學界正式發明，是致使胃癌的首要诱因。今朝在亚洲有跨越50%的传染率，會直接激發慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等多種胃肠疾病。而中國今朝提倡推广利用公筷，接管度還其實不高。但养成利用公筷和分餐的康健糊口习气是预防幽門螺旋杆菌传染很是有用的手腕。

問到给他人留下的印象，“應當是比力好措辞，有求必應，再苦再忙也要把病人治好。”马志强说，大夫的日程放置因此一台一台手術计较的，忙完一個24小時，紧接着下一個24小時，由于病人是永久看不完的。“最首要的仍是本真和底色下的责任心，我感觉就只能用這個词来代表我的支出。”他一语道出了三十年如一日的职業苦守。

马志强

北京协和病院根基外科胃肠专業组副主任醫師，北京醫科大學（現北京大學醫學部）醫學學士，日本东京醫科齒科大學醫學部外科學博士，于1993年至2000年留日進修時代，同時從事外科临床事情及根本钻研，師從聞名外科范畴专家三島好雄和病理范畴专家中村恭一传授。中華醫學會肿瘤营营养會委员、中國老年胃肠外科學會委员、中國肥胖与糖尿病外科协會委员、北京醫師學會营营养會委员。

持久從事胃肠肿瘤的診治事情，特别长于胃癌、肠癌的外科及综合醫治，包含手術、辅助化疗、新辅助化疗的临床钻研，在初期胃癌的診治方面做了大量事情。纯熟把握了術中内镜技能，大量施行了術中内镜的切确定位。比年来施行了雙镜结合手術酵素梅子，，内镜下胃、空肠造口術，術中内镜下胃肠肿物切除等新術式，收到了杰出的结果。在胃肠間質瘤（GIST）診治方面做了大量的事情，成這靶向醫治药物格列卫和索坦的注册醫師。在胃肠病理學方面的進修和钻研這临床事情奠基了杰出根本。

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